Cuantificación de ácido desoxirribonucléico y colágena como marcadores bioquímicos de leiomiomatosis uterina / Quantification of desoxyrribonucleic acid and collagen as biochemical markers of uterine leiomyomatosis

Los leimoniomas uterinos (LU) son tumores compuestos por músculo liso y tejido conectivo. El crecimiento depende principalmente de dos mecanismos básicos: hipertrofía de células miometriales y déposito de tejido conectivo. La cuantificación de los elementos básicos del tumor permite intentar su aplicación como marcadores bioquímicos de enfermedad, criterios auxiliares diagnósticos o en la monitorización terapéutica médica, alternativa que a últimas fechas ha cobrado un gran auge. En la presente investigación se incluyen 33 pacientes dividas en dos grupos. El grupo I mujeres con leiomiomatosis uterina (n=17) y grupo II (n=16) sin LU. Se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, transversal de casos y control. La concentración de tejido conectivo fue evaluada en base a la determinación de colágena. La evaluación de tejido muscular fue realizada por medición del ácido desoxirribonucleico (DNA). Los resultados mostraron un significativo aumento en la concentración de tejido conectivo (hasta 500 por ciento) y una significativa disminución de celularidad (DNA) en mujeres con LU, comparado con el grupo testigo. Se comentan las principales implicaciones bioquímicas y clínicas de estos hallazgos.

Presencia de inhibidores del tiempo tromboplastina parcial activada (TTPA): repercusión clínica en pacientes obstétricas / Presence of thromboplastin time partial activated (TTPA): clinical repercussion in obstetrical patients

El tiempo de tromboplasina parcial activado con caolin (TTPA) es un ensayo cualitativo utilizado para evidenciar defectos de algún factor de la vida intrínseca de la coagulación o para descartar la presencia de algún inhibidor circulante. El anticoagulane lúpico (AL) forma parte de un grupo de varios autoanticuerpos con potencial patogénico en distintas ramas médicas, principalmente reumatología, hematología y geinecoobstericia. En esta última área, el AL se ha asociado a diferentes repercusiones obstétricas. El objetivo de este estudio fue determinar los principales eventos obstétricos asociados a pacientes con anticoagulantes circulantes identificados por TTPA con caolin. Noventa y seis pacientes fueron incluidas, en el estudio de casos-control. El grupo I (n=48) casos y el grupo II (n=48) controles, fueron seleccionadas de una misma población y fuente de información. Los casos fueron incluidos por presentar prolongación de más de 4 segundos del TTPA activado con caolin con respecto a un testigo, con falta de corección con plasma normal. Una hoja-registro de captación de datos fue diseñada especialmente para el estudio. La comparabilidad de ambos grupos fue establecida al no encontrarse diferencias significativas entre variables consideradas basales. El grupo de casos presentó una frecuencia mayor de aborto habiatual, muerte neonatal y fenómenos trombóticos. Esta relación de cuadros autoinmunológicos con pérdida fetal recurrente y accidentes tromboembólicos ha sido descrita consistentemente en la literatura. De han descrito al respecto una gama de anormalidades inmunológicas incluyendo anticuerpos alticardiolipina positivos y VDRL falsamente positivo. La incidencia en nuestro país de etas entidades es desconocida. Estas observaiones inciden sobre la necesidad de una superación metodológica. Se concluye que el reconocimiento de estos procesos autoimunes en relación al campo de la ginecología y obstetricia puede abrir nuevas perspectivas en eldiagnóstico y tratamiento de entidades como aborto habitual, tromboembolias y retardo del crecimiento intrauterino.